ママのおきらく☆さいえんす: ハズレる？インフルエンザ予防接種の謎

March 12, 2005

ハズレる？インフルエンザ予防接種の謎

昨年の秋、「今冬はインフルエンザが大流行する！」と、マスコミが
大騒ぎしていたものだから、
年末、「今年は子供たちだけでも予防注射しておくか・・・」と重い腰を上げて
子供２人に注射を受けさせました。

注射１回３０００円。
子供はしっかり免疫をつけるために２回打つので６０００円。
お子さま２人前で、しめて１２０００円なり～・・・

子供たちに寝込まれて私の仕事が滞ったら、そっちのほうが経済的損失が
大きいわ～、と思って、
涙をのんで大出費いたしました。

なのに～！

娘が見事、Ｂ型インフルエンザにかかりました。

年末には接種を完了していたので、免疫がついていなかったとは思えない・・・
ということは、インフルエンザのワクチンがきかなかったの！？

＋＋＋

ご存じのように、インフルエンザの予防ワクチンというのは、
次の冬に流行するウイルスの種類（『株』または『系統』といいます。
今話題の株式ではありません^ ^;;）を、前もって予測してつくります。

さて、ではこの『流行するウイルスの種類』、いったい誰がいつどのように予測しているのか？？
くやしいので、さっそく調べてみました。

日本国内の流行予測は、厚生労働省健康局の依頼を受けて
国立感染症研究所というところが調査・検討し、
その報告をもとに最終的には厚生労働省が決定しています。

では、いつ決めるのか？

ずばりいうと、ある年度の流行予測は、その前年度の２～３月に決めるのだそうです。
つまり、今冬の流行予測は去年の２～３月に決定したもの、というわけです。

ちょっぴり詳しく説明しますと・・・

まず、前年度の１１～１２月までに、次年度に流行しそうな株候補をいくつかしぼります。
その根拠となるのは、日本各地の流行状況、各地の住民の抗体保有率、
ウイルス株の抗原性や遺伝子解析の結果、など。

次に、その株候補でワクチンを製造するときの「製造のしやすさ」を検討。

１月に国内の「インフルエンザ専門家」が検討委員会を開催。
その年度の前の年度の流行、
その年度の流行の最新情報などを慎重に考慮し、ここで流行予測をたてます。

最後に、２月中旬にＷＨＯから発表されるワクチン推奨株とその選考過程、
さらには諸外国の情報を考慮して、
２～３月に国立感染症研究所が次シーズンのワクチン株を選定。

その報告を受けて、厚労省が５～６月ごろに公表するのだそうです。

それにしたがって、ワクチン製造会社がワクチンを製造し、
１０月ごろから予防接種が開始となるわけです。

詳細はインフルエンザのワクチン株の選定経過をご参照ください。

＋＋＋

では、日本中の専門家が集まって、約半年もの時間をかけて、何を検討しているのでしょう？

インフルエンザウイルスには、大きく分けてA型、B型、C型があります。
このうち人間で流行するのはＡ型とB型。
さらに、Ａ型は表面の構造によっていくつかの種類（亜型）に分かれます。
現在、人間の間で流行しているのはA型は香港型（Ｈ３Ｎ２）とソ連型（Ｈ１Ｎ１）。
この２種類にＢ型を加えた３種類が、現在、流行の候補として考えられるものです。

さらに、同じ型のウイルスも、毎年マイナーチェンジして、
たとえば、おなじA香港型ウイルスでも『シドニー株類似ウイルス』とか『パナマ株類似ウイルス』などといった
種類（株、系統）に分かれます（Aソ連型、B型も同じように株に分かれます）。
ウイルスがマイナーチェンジするので、同じA香港型にかかっても、前の年に体内にできた抗体が
翌年には役に立たない、ということが起こりうるわけです。
だから、「インフルエンザの予防接種は毎年受けなければならない」わけです。

国立感染研究所が時間をかけて検討しているのは、この
「それぞれの型のインフルエンザの、どの株（系統）が流行するか」。

で、ここ数年間の流行したウイルスの種類を考慮して決定された今シーズンのワクチン株が

Ａ型株
　　Ａ/ニューカレドニア/20/99(H1N1（ソ連型）)
　　Ａ/ワイオミング/３/2003(H3N2（香港型）)
Ｂ型株
　　Ｂ/上海/ 361/2002（ビクトリア系統。山形系統にも対応）

でした。

（詳しくは、インフルエンザのワクチン株の選定経過、またはインフルエンザQ&A 15 を参照してください）

ここ数年流行した、ほぼすべての種類が入っている・・・はずです。

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でも・・・じゃあどうして娘はＢ型インフルエンザにばっちりかかちゃったんでしょう～～ToT

考えられる理由の１つが、

Ｂ型の予想がはずれた。

これは、今シーズンの流行の分析結果を待てば、どうだったのかがわかるでしょう。

もう１つが、